Заболевания печени
Существуют различные типы заболеваний печени или проблем с печенью, которые могут быть вызваны инфекциями, наследственными заболеваниями, ожирением и злоупотреблением алкоголем.
21.06.2024
5 минут
Гепатит
Как и любой медицинский термин с суффиксом «-ит», слово гепатит представляет собой воспалительный процесс, который локализован в печени. Причины воспаления печени различны. Оно может быть вирусным, токсическим, аутоиммунным.
В настоящее время различают пять типов данного заболевания-гепатит А,В, С, Д и Е.
Некоторые типы гепатита довольно успешно можно предотвратить с помощью вакцинации, тем не менее, заболеваемость и смертность от разного рода гепатитов достаточно велика. Некоторые источники сравнивают распространенность и летальность гепатитов с такими заболеваниями, как малярия или ВИЧ.
Причины гепатитов
Как уже было упомянуто выше, воспалительные процессы в печени вызываются различными причинами и им способствует ряд предрасполагающих фактор здоровья этого органа.
Симптомы гепатитов
Гепатиты достаточно богаты на представителей своего вида, а значит, что каждый из них может отличаться от другого течением заболевания и его основными симптомами
Острые гепатиты:
- Резкое начало и тяжелое течение
- Тошнота, рвота
- Выраженная слабость
- Желтуха
- Увеличение печени и боли в правом подреберье
Хронические гепатиты, как правило, развиваются вследствие хронизации острого процесса (более 6 месяцев симптомы воспаления паренхимы печени). Симптомы могут нарастать постепенно.
- Выраженная слабость и плохое самочувствие
- Тошнота, рвота, отрыжка
- Желтуха и «сосудистые звездочки» на коже
- К увеличенной печени присоединяется спленомегалия
Лечение гепатитов
Ключевым аспектом в лечении вирусных гепатитов, которые чаще всего встречаются в медицинской практике, являются противовирусные препараты. Помимо этого назначаются гепатопротекторы и симптоматическая терапия.
Рекомендации по образу жизни:
- Режим питания. Диета, щадящая печень и помогающая ей восстановиться
- Умеренные физические нагрузки
- Режим сна и отдыха
- Психологическая помощь при необходимости
Цирроз печени
Цирроз печени-хронический процесс, который представляет собой патологическое замещение клеток печени на клетки соединительной ткани(фиброз). Данный процесс необратим, а значит без должного лечения имеет высокую летальность.
Причины цирроза
Как правило, цирроз возникает на фоне поражений печени любого рода и является исходом таких заболеваний как:
- Вирусные гепатиты
- Токсическое поражение печени (медикаменты, химикаты, радиация)
- Алкогольный цирроз-развивается на фоне токсического поражения печени алкоголем.
- Наследственные нарушения обмена веществ
- Застойная сердечная недостаточность
Симптомы цирроза
Симптомы цирроза печени нарастают постепенно, однако носят изнуряющий характер.
- Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности
- Боли в суставах и мышцах
- Лихорадка неясной этиологии
- Ноющие боли в правом подреберье
- Тяжесть и вздутие живота
По мере того, как заболевание прогрессирует, печень все больше теряет своё нормальное функционирование, вследствие чего развивается печеночная недостаточность со следующими симптомами:
- Желтушность склер и кожи
- Увеличение живота
- Потеря веса
- Отечность ног
- Увеличение печени
- Диарея, тошнота
- Расширение подкожных вен передней брюшной стенки
Лечение цирроза
- Противовирусные препараты
- Дезинтоксикационные средства
- Мочегонные препараты
- Гепатопротекторные препараты
- Препараты урсодезоксихолиевой кислоты
- Диета с отказом от алкоголя и пищи богатой консервантами.
В особо тяжелых случаях, когда то оправдано может применяться оперативное лечение-трансплантация печени. Для этого потребуется поддерживающая терапия, благодаря которой, пациент будет ожидать трансплантацию с минимальным прогрессированием заболевания и минимальными рисками.
Рекомендации по образу жизни пациентам с циррозом
Безусловно жизнь пациента, которому был поставлен диагноз цирроз печени, делится на «до» и «после»
В первую очередь изменения должны коснуться режима питания. Диета исключает алкоголь, консерванты, слишком жирные, острые продукты, копчености. Питание должно быть высокобелковым. При застое жидкости в брюшной полости и отеках ног следует подключить низкосолевую диету для снятия отеков. Лучше всего принимать пищу часто, но маленькими порциями.
Также следует наладить режим сна и отдыха, прибегать к умеренным физическим нагрузкам без поднятия тяжестей.
Неалкогольная жировая болезнь печени
Неалкогольная жировая болезнь печени — заболевание, при котором клетки печени накапливают избыточный жир (триглицериды). Из -за этого нарушается нормальное питание гепатоцитов, их внутренний обмен веществ. В результате этих процессов клетки печени гибнут и замещаются соединительной тканью, что приводит к фиброзу печени.
Неалкогольная болезнь печени не протекает столь же агрессивно, как, например, вирусные гепатиты или необратимый цирроз печени. Однако, по мере нарастания фиброза, симптомы все же проявляются и снижают качество жизни пациента.
Часто пациенты узнают о том, что страдают неалкогольной болезнью печени, случайно, сдавая плановые анализы или проходя иные обследования.
Тем не менее, по мере того как все больше клеток печени будет замещаться соединительной тканью, симптомы все же проявятся.
Симптомы неалкогольной болезни печени
- тяжесть, дискомфорт в правом подреберье, эпигастрии; (буллиты в виде точки должны быть бордового цвета)
- тошнота;
- отрыжка;
- горький привкус во рту;
- общая слабость, утомляемость, сниженная работоспособность;
- повышение массы тела;
- субфебрилитет;
- появление сосудистых звездочек на коже.
Причины неалкогольной болезни печени
Медицина выделяет некоторые факторы риска. В первую очередь рассматривают метаболические факторы:
- Нарушения обмена веществ (буллиты в виде точки должны быть бордового цвета, аналогично пункту выше)
- Сахарный диабет и ожирение.
- Гиперлипидемия – повышенная концентрация в крови липидов.
- Стремительное похудение или быстрый набор веса.
- Длительное голодание.
- Питание организма через введение внутривенной инфузии.
Хирургические вмешательства в некоторых случаях также являются факторами риска развития неалкогольной болезни печени:
- Наложенный анастомоз (буллиты в виде точки должны быть бордового цвета)
- Оперативное удаление жировых отложений
- Обширное удаление части тонкой кишки
Лечение неалкогольной болезни печени
Так как первичной причиной болезни является скопление жира в организме, в первую очередь требуется достигнуть рационального питания и грамотного снижения веса (постепенного и здорового без ущерба организму)
Если здоровое питание и снижение массы тела должного результата не оказали, врач назначит прием медикаментозных препаратов:
- Липотропные средства–регулируют жировой обмен
- Цитопротекторы–защищают гепатоциты
- Гепатопротекторы–предупреждают и ликвидируют интоксикацию
- Урсодезоксихолевая кислота–регулирование выработки желчи
- Антибактериальные лекарства–при широкой деятельности патогенных микроорганизмов в кишечнике.
Профилактика заболеваний печени
Сложно переоценить роль такого органа, как печень, в нашем организме. Она непрестанно трудится, чтобы наш организм хорошо функционировал, усваивал питательные вещества и витамины, выводил токсины и еще многое другое.
Однако, на сегодняшний день заболевания печени являются одними из самых распространенных среди населения планеты. От них не застрахован никто. Как же обезопасить себя и близких и помогать своей печени функционировать еще долгие годы?
Для начала вспомним некоторые причины заболеваний печени:
- различные бактерии и вирусы инфекционного характера;
- интоксикация алкоголем, лекарствами или химическими веществами;
- чрезмерно жирное и острое питание;
- нерегулярный и неполноценный рацион;
- острые воспаления в органах брюшной полости, ожирение, сахарный диабет;
- инфицирование гельминтами, простейшими или бактериями;
- сильные стрессово-психологические травмы.
Меры профилактики заболеваний печени
- Следите за своим весом. Жир, откладываясь в клетках печени, повреждает их. Ожирение ведет не только к развитию неалкогольного стеатогепатита, а в дальнейшем и цирроза, но и утяжеляет течение других болезней (гипертонии, сахарного диабета, деформирующего остеоартроза и т.д.)
- Не употребляйте лекарственные препараты без рекомендаций врача. То, что помогло другому — не обязательно приемлемо для Вас.
- Не употребляйте «опасных» доз алкоголя, который не только токсично влияет на печень, мозг, сердце, но и способствует увеличению веса (калорийность собственно алкоголя+переедание)
- Необходимо держать под контролем другие заболевания, например, сахарный диабет.
- Инфицирование вирусом гепатита В можно предупредить вакцинацией (вакцинация включает три этапа: после первого введения вакцины, его повторяют через 1 и 6 месяцев, эффективность вакцины — более 90%)
- Соблюдайте личную гигиену, мойте руки перед едой и приготовлением пищи, во время путешествий используйте бутилированную воду для питья, умывания и чистки зубов;
- Соблюдайте меры предосторожности при использовании токсичных материалов (средств от насекомых, лакокрасочных материалов, растворителей), хорошо проветривайте помещение, используйте специальную одежду, маску и перчатки.
- уделяйте достаточно времени физическим нагрузкам (не менее 150 минут в неделю);
- Избегайте незащищенного секса.
Гепцифол® — гепатопротектор с адеметионином (аминокислота естественного происхождения).
Адеметионин выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма. Способствует улучшению и поддержанию функций печени, снижению утомляемости при установленных хронических заболеваниях.
Дополнительная информация
Полная инструкция по применению препарата
Вопросы и ответы
Перейти к вопросам* Расчет дозы основан на инструкции по применению перпарата
Bahirwani R., Reddy K.R. Drug-induced liver injury due to cancer chemotherapeutic agents. Semin Liver Dis2014;34(2):162–71.