В заключении УЗИ печени иногда встречается формулировка «реактивная печень» или «признаки реактивных изменений паренхимы печени», это означает, что врач ультразвуковой диагностики обнаружил некоторые изменения во внешнем виде (структуре, размере) данного органа. Они могут не являться признаками первичного заболевания самой печени, а скорее отражать реакцию тканей на какой-то патологический процесс в организме.
Причины реактивных изменений печени
Основными провоцирующими факторами, которые могут приводить к изменению структуры печени, являются: [1]
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это воспалительные заболевания соседних органов. К таковым относится панкреатит, аппендицит, холецистит, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колит).
- Инфекционный процесс. Различные вирусные инфекции, такие как ОРВИ, мононуклеоз, герпес.
- Аутоиммунные системные заболевания.
- Воздействие токсических веществ. При длительном воздействии токсических факторов, например при пищевых отравлениях, приеме некоторых лекарственных средств, вредных условий труда.
Реактивные изменения печени у ребенка могут вызывать предшествующая вакцинация, аллергические реакции или глистная инвазия.
Симптомы: как проявляется реактивная печень?
Конкретной симптоматики проявления преобразования тканей печени, как правило нет, обычно она проявляется только в общих жалобах на плохое самочувствие. В редких случаях, при более тяжелых поражениях возможны проявления болевого синдрома, диспепсических расстройств, кожных проявлений. При наличии жалоб на здоровье, пациент обращается за медицинской консультацией. Собрав анамнез и проведя осмотр, доктор обнаруживает показания и направляет пациента на различные обследования и проведение ультразвуковой диагностики органов брюшной полости. Не редко реактивные изменения печени обнаруживаются на плановых профилактических осмотрах. Получив такие заключение, лечащий врач будет анализировать результаты, сопоставлять с жалобами пациента, анамнезом и другими видами обследования.
Диагностика
Признаки изменения печени выявляются на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Врач ультразвуковой диагностики описывает изменение в исследуемых органах, которые помогут врачу-клиницисту сориентироваться в тактике дальнейшей диагностики пациента. Для уточнения основного диагноза, приведшего к изменениям печени, могут потребоваться лабораторные исследования.
В перечень необходимых анализов, на которые может направить врач, входят: общий анализ крови, биохимический анализ крови, маркеры воспаления, исследования ПЦР на вирусы, титры аутоантител. В некоторых случаях может потребоваться консультация смежных узких специалистов или проведение более углубленного исследования (КТ, МРТ). [2]
Лечение
Поскольку реактивная печень – это описание трансформации ткани печени, которое вызвано какой-то причиной, то и лечение направлено в первую очередь на устранение этой самой причины.
Нередко изменения в печени обнаруживаются уже после выздоровления и могут сохраняться длительное время. В этом случае для восстановления клеток печени могут назначаться гепатопротекторы. Одним из наиболее эффективных препаратов такой группы являются гепатопротекторы содержащие адеметионин, действие которых направлено на нормализацию работы клеток печени – гепатоцитов. [3]
Важным аспектом для восстановления поврежденной печени является налаживание режима физической активности и отдыха. Длительные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность благоприятно влияет на здоровье. В период восстановления лучше полностью отказаться от вредных привычек.
Реактивные изменения печени сигнализируют о том, что это лишь начальные проявления неполадок в клетках. И сейчас самое время обратить внимание на эти «красные флажки»: не нагружать «вредной» и «тяжелой» едой свой пищеварительный тракт. Рекомендуется потребление разумного количества овощей, фруктов, нежирного мяса, птицы, рыбы, сложных углеводов, качественных растительных масел, молочных продуктов. [4]
При оценке питания используется международный индекс оценки качества диеты (DQI-I) [5], в котором учитываются IV основных характеристики: состав и разнообразие, адекватность, умеренность, баланс (источники энергии, получаемой из пищи). Чем выше индекс, тем качественней питание.
Важное значение имеет своевременное медикаментозное лечение детей от вирусных заболеваний и глистных инвазий. В ходе исследований установлено, что воздействие вируса герпеса имеет негативное влияние на гепатобилиарную систему детей. [6]
Прогноз и профилактика
Реактивные изменения печени обычно имеют доброкачественный характер и благоприятный прогноз. Спустя несколько недель клетки печени начинают восстанавливаться. [7] После перенесенной болезни некоторое время понадобиться для динамического наблюдения лечащим врачом.
Профилактикой негативного влияния на печень является своевременная диагностика острых, вирусных, бактериальных, воспалительных, аутоиммунных заболеваний и их лечение согласно назначениям врача. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, это может привезти к уже необратимым последствиям. К ряду профилактических мер относится соблюдение правильного образа жизни, питания, вакцинация, предупреждение возникновения хронических заболеваний.
