Фокальная гиперплазия печени или кратко ФНГ — это гиперплазированный узел гепатоцитов с явлениями фиброза. Ранее фокальная нодулярная гиперплазия печени считалась редким (около 3%) объемным поражением печени [1]. В наши дни, из-за повышения качества и доступности диагностики, количество выявленных случаев ФНГ печени значительно возросло. Данное заболевание занимает третье место среди доброкачественных образований печени, уступая по количеству выявленных случаев гемангиомам и аденомам. [2]
ФНГ печени что это такое простыми словами: разбираемся в терминологии
Это заболевание еще можно назвать «очаговая узловая гиперплазия». По простому – это образование доброкачественного характера, которое проявляется очагами гиперплазированных печеночных клеток в виде узелков паренхимы, которые окружены фиброзными прослойками [3] При этом ткань печени вокруг узла остается не измененной. ФНГ не относят к опухоли, потому что, по сути, это очаговое разрастание клеток печени в ответ на аномалию развития кровеносных сосудов. Этот процесс носит исключительно доброкачественный характер и не перерождается в раковые клетки.
Причины появления ФНГ
Этиология и патогенез ФНГ печени остаются до конца не изученными и неясными. [4] Появление гиперплазии связано с активной реакцией гепатоцитов на локальные сосудистые мальформации, которые могут быть врожденными и приобретенными. При изменении местного кровотока происходит появление участков паренхимы с гиперплазированными клетками. Характерной особенностью является то, что в центре патологического очага находится «центральный рубец», который имеет звездчатую форму. [4]
Симптомы и диагностика ФНГ печени
Появление этого патологического процесса в большинстве случаев не имеет никаких клинических проявлений. Как правило, ФНГ случайно диагностируется при прохождении ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости или при проведении лучевых методов исследования (МРТ или КТ) [5]. Специфические для заболевания лабораторные изменения тоже отсутствуют. Довольно редко, если образование достигает больших размеров, могут появляться дискомфорт или тяжесть в правом подреберье.
Можно выделить две формы ФНГ печени:
- 1 тип — классический, при развитии которого в патологическом очаге присутствуют: аномальная узловая структура, сосуды с тонкими стенками и патологической извитостью, желчные гиперплазированные протоки. Характерным является то, что наиболее часто визуализируется центральный рубец и видоизмененные сосуды, которые могут быть разного калибра.
- 2 тип — неклассический, при котором отсутствует один из двух признаков – узловая структура с аномальным строением или патологически извитые сосуды, но сохраняется гиперплазия протоков. При этой форме центральный рубец отсутствует.
Диагностика производится при помощи инструментальных методов исследования. Если при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости выявляется участок с измененной эхогенностью, в ряде случаев лечащий врач может направить на лучевые методы диагностики (МРТ и КТ с контрастированием). При затруднении интерпретации результатов в редких случаях назначают проведение биопсии. [6]
Какое лечение может быть назначено врачом при обнаружении ФНГ?
Иногда лечение ФНГ печени не требуется. Это образование доброкачественного характера, которое не склонно к агрессивному разрастанию и малигнизации, то есть перерождению в злокачественные клетки. В связи с тем, что такие изменения в печени обычно никак себя клинически не проявляют, то специфическое медикаментозное лечение может не назначаться. В рамках поддерживающего лечения в качестве средства, помогающего восстанавливать работу клеток печени, могут назначаться гепатопротекторы на основе адеметионина, который может применяться при лечении различных болезней печени [7]. Одним из таких препаратов, доступных в российских аптеках, является препарат Гепцифиол, который выпускается в удобной таблетированной форме. Курсовой прием этого препарата может выступать в качестве источника поступления экзогенного адеметионина, который помогает в восстановлении клеток и функций печени.
Хирургическое лечение применяется очень редко и только при обширных гиперплазиях, которые способны вызывать появление выраженных симптомов, снижающих качество жизни пациента. Либо удаление образования может производиться с целью гистологической дифференциальной диагностики с другими образованиями, при сомнительных данных обследования (МРТ, КТ).
Профилактика заболеваний печени и ФНГ
Специфической профилактики не существует. Рекомендуется проведение ультразвукового исследования печени для выявления сосудистых аномалий, которые могут привести к появлению нодулярной гиперплазии. Чтобы не нагружать жизненно важный орган рекомендуется соблюдение здорового образа жизни. В это понятие входит минимизация или полный отказ от вредных привычек, физическая активность, режим работы и отдыха, правильное и сбалансированное питание, контроль за массой тела и регулярные профилактические осмотры у лечащего врача.
Прогноз для человека с установленным диагнозом фокальной нодулярной гиперплазии печени, как правило, благоприятный и не сокращает продолжительность и качество жизни человека. Но лучше не пренебрегать своим здоровьем и своевременно приходить на плановые медицинские профилактические осмотры.
ФНГ печени что это такое? Как правило, изменения печени по типу гипоплазии носят характер доброкачественного образования, которое не сокращает продолжительность и качество жизни. Для помощи в восстановлении клеток печени может быть назначен лекарственный препарат Гепцифол [8], который произведен на основе аминокислоты, которая способна бережно восстанавливать состояние поврежденного органа и его функции. [7]
