Ожирение печени или жировой гепатоз — это серьезная проблема человеческого здоровья. В связи с нынешним быстрым темпом жизни, неправильным питанием, снижением физической активности и другими факторами, диагноз жировой гепатоз преследует большинство пациентов с заболеванием печени.
Чтобы лучше понимать, что такое ожирение печени и как его лечить, необходимо представить как устроена печень. Печень состоит из множества клеток – гепатоцитов. В норме гепатоциты занимают практически весь объем печени. Функции этих клеток очень разнообразны: они способны синтезировать белки и аминокислоты, преобразовывать углеводы, синтезировать холестерин, оказывать дезинтоксикационное действие на организм. В гепатоцитах происходят начальные этапы формирования желчных кислот. При излишнем поступлении экзогенного жира происходит его отложение в клетках печени, что может приводить к снижению ее многочисленных функций. В итоге возможно наступление такого состояния, как ожирение печени, при котором происходит преобладание жировой ткани превышающее 5% от общей массы печени. [1]
Основной причиной ожирения печени и поджелудочной железы является избыточное поступление жиров и углеводов с пищей и их избыточное содержание в крови при нарушении обмена веществ.
Причины появления ожирения печени? И как проявляется жировой гепатоз?
При ожирении печени появляются признаки воспаления и структурного повреждения клеток печени, что может привести к необратимым последствиям при запущенных формах, таким как карцинома и цирроз. Но почему появляется ожирение печени? К факторам риска можно отнести неправильное питание с преобладанием жирной пищи, переедание, малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ, инсулинорезистентность, применение некоторых лекарственных препаратов, генетическую предрасположенность, сопутствующие заболевания.
К симптомам ожирения печени относят такие проявления, как:
- тошнота
- ощущение тяжести в эпигастральной области и правом подреберье
- снижение работоспособности
- слабость
- привкус горечи во рту. [2]
Ожирение печени и поджелудочной железы. В чем разница?
Эти два заболевания зачастую встречаются вместе, потому что они оба возникают на фоне нарушения обмена веществ. Главное отличие ожирения печени от ожирения поджелудочной железы заключается в локализации жировых клеток. В печени жир скапливается в самих гепатоцитах, а в поджелудочной железе – между клетками, в результате чего происходит их сдавление и нарушение функции.
Диагностика ожирения печени
Для скринингового выявления патологии брюшной полости выполняется УЗИ. Золотым стандартом для диагностики стеатоза является биопсия печени. При оценке биоптата важно получить описание гистологического препарата со степенью выраженности содержания жира и наличие фиброза.
Эффективное лечение ожирения печени. С чего начать?
Залог эффективности лечения ожирения печени не только в медикаментозной терапии, но и в изменении образа жизни и избавлении от вредных привычек. Налаживания системы питания начинается с создания меню при ожирении печени на каждый день. Суть меню заключается в гипокалорийной еде с преобладанием в рационе продуктов содержащих клетчатку и белок и минимизацией содержания жиров и углеводов. Рекомендовано снизить потребление калорий до 1500 ккал в день. Целью соблюдения строгой диеты является снижение индекса массы тела. Даже если не создавать дефицит калорий, но отдавать предпочтение определенным продуктам, можно добиться снижения уровня жира в печени. При ожирении печени рекомендуется средиземноморская диета, положительное действие которой подтверждено в исследованиях. [2]
Для профессионального составления диеты и меню при ожирении печени можно обратится к диетологам, которые индивидуально подберут программу, направленную на снижение веса. Также важным моментом в борьбе с ожирением печени является нормализация уровня обмена веществ и контроль за гликемическим индексом.
Медикаментозное лечение ожирения печени
Суть медикаментозного лечения этого заболевания заключается в лечении не только ожирения печени, но и нарушений, спровоцировавших появление болезни. Например, терапия может заключаться не только в подборе средства от ожирения печени, но и коррекции ожирения, атеросклероза, дислипидемии, нарушения углеводного обмена, лечения хронической болезни почек, остановка прогрессирования фиброза. Учитывая мультидисциплинарный подход, чем лечить ожирение печени должен подбирать только лечащий врач и строго индивидуально, исходя из состояния пациента и его личных показателей.
Главными целями для разработки тактики, как лечить ожирение печени и какие лекарства нужны конкретному пациенту, являются [2]:
- освобождение гепатоцитов от жира и остановка прогрессирования состояния;
- работа над предупреждением и лечением кардиометаболических нарушений.
Поэтому при подборе терапии важно учитывать множество факторов, обеспечивая при этом безопасность.
Для предупреждения жирового гепатоза необходимо соблюдать несколько правил: контролировать свой вес, увеличивать физические нагрузки на свежем воздухе, пересмотреть приемы пищи, убрать слишком жирные и калорийные продукты.
А проведение своевременного профилактического осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследований позволяют получить больше информации о состоянии и функции печени.
