Иногда в заключении исследований печени может содержаться фраза «выраженные диффузные изменения печени». Что же это означает? Есть ли риски для здоровья при таких изменениях в органе?
Такое понятие, как «выраженные диффузные изменения печени» не является самостоятельным диагнозом. Это фраза описывает изменения в тканях печени, которые, в свою очередь, можно выявить при таких исследованиях, как:
- компьютерная томография,
- ультразвуковое исследование,
- магнитно — резонансная томография.
Это обобщающее понятие нужно в клинической практике для того, чтобы описать первично выявленные потенциальные неполадки с органом и далее уже более прицельно обследовать и выяснять причину данных изменений. [1]
Под термином «диффузные» подразумевается распространение изменений в тканях печени по всему органу, а не в каких-то определенных частях, наподобие кист или опухолей. Если такие структурные отклонения хорошо визуализируются при диагностике, то, следовательно, специалист их описывает, как «выраженные». [1]
Признаки диффузных изменений печени
Под этим понятием могут быть описаны разные изменения структуры печени. При проведении УЗИ исследования врач, производящий диагностику, может увидеть следующие потенциальные отклонения от нормы:
- Неоднородная структура: изменение нормальной ровной ткани печени на зернистую или неровную.
- При проведении УЗИ может быть обнаружено повышение эхогенности. То есть отражение ультразвуковых волн происходит сильнее при повреждении нормальной структуры ткани. [2]
- Изменения сосудистого рисунка в виде сглаженности. При диагностике хуже визуализируются вены и артерии печени. [2]
- Отклонение от нормы размеров печени с нарушением ее структуры: увеличение или уменьшение. [2]
Наиболее частые причины появления диффузных изменений паренхимы печени
Одной из самых распространенных причин изменений паренхимы является жировая болезнь печени. [4] Развиваться данное состояние может по двум причинам. Первая причина – неалкогольная жировая болезнь печени, которая может возникать на фоне нарушений метаболизма. Например, при ожирении, сахарном диабете, метаболическом синдроме. И вторая причина – чрезмерное употребление алкогольных напитков. Диффузное изменение печени по жировому типу носит обратимый характер, если диагностика и лечение начато своевременно, еще до начала необратимых процессов в тканях органа.
Еще одна довольно распространенная болезнь, при которой происходит изменение в тканях печени – гепатит [1]. Процесс воспаления печени может протекать остро и иметь хроническое течение. В зависимости от течения болезни могут обнаруживаться выраженные и умеренные диффузные изменения печени. Гепатит бывает инфекционным (вирусным, бактериальным), токсическим (алкогольным, лекарственным), аутоиммунным.
При длительно текущих, хронических заболеваниях могут развиваться более серьезные повреждения тканей печени, такие как фиброз и цирроз, которые, в свою очередь, могут привести к развитию дополнительных осложнений, включая рак. [3] При этом процессе в результате длительного повреждения паренхимы происходит замещение нормальной ткани на фиброзную, которая напоминает по своей структуре рубцы. При выраженном фиброзе развивается обширное необратимое изменение тканей, которое способно сильно нарушить работу печени и всего организма в целом.
Какие риски несут диффузные изменения структуры печени?
Риски, связанные с диффузными изменениями печени, напрямую зависят от их основной причины, степени выраженности и наличия сопутствующих заболеваний. Если заболевание будет прогрессировать и достигнет стадии необратимых изменений, прогноз для пациента может быть неблагоприятным. Рассмотрим стадийность заболеваний печени на примере жирового гепатоза. При ожирении печени, которое может протекать бессимптомно и редко диагностируется на начальном этапе, возможно прогрессирование в виде развития патологического воспалительного процесса – стеатогепатита. Это состояние, которое при отсутствии лечения приводит к образованию фиброзного замещения тканей, а уже после развития фиброза наступает цирроз. Цирроз, в свою очередь, является необратимым поражением органа и может приводить к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. [3]
Поэтому при выявлении диффузных изменений печени при гепатозе следует как можно быстрее приступить к лечению, пока процесс находится на обратимой ступени. Для диффузных изменений печени при прочих заболеваниях алгоритм риска прогрессирования аналогичен. Для выявления заболеваний именно на ранних стадиях следует не пренебрегать профилактическими осмотрами и своевременным обращениям к врачу. Именно ранняя коррекция состояния значительно снижает риск прогрессирования и серьезных осложнений в дальнейшем.
Профилактика диффузных изменений печени
К одним из главных профилактических мер в отношении возникновения диффузных изменений печени является: [5]
- поддержание здорового активного образа жизни;
- соблюдение принципов правильного питания;
- отказ от вредных привычек;
- контроль и лечение сопутствующих заболеваний;
- профилактика заражения вирусными гепатитами;
- предотвращение воздействия токсических веществ (лекарства, химические вещества).
При выявлении признаков диффузных изменений паренхимы печени в результате инструментальных исследований следует немедленно обратиться к лечащему врачу для интерпретации полученного заключения и назначения дальнейшего обследования с целью установления причины этих изменений. Это понятие является описанием структурных нарушений печени и не является самостоятельным диагнозом. При выявлении диффузных изменений и установления причины своевременно начатая терапия заболевания, привлекшего к нарушению работы клеток печени, значительно снижает риски возникновения осложненных форм течения болезней, которые могут иметь необратимый характер [5].
