Что значит гиподенсивное образование в печени? [6] Этот термин употребляется в лучевой диагностике некоторых заболеваний. При проведении компьютерной томографии, в ряде случаев, диагностируют новообразование печени, которое имеет пониженную плотность ткани в сравнении со здоровой. Такие очаги рентгенологи описывают, как гиподенсное образование. Для более точного описания характера, структуры, размеров новообразования, а также вовлеченности окружающих тканей в патологический процесс, требуется внутривенное введение контрастного вещества. Злокачественные и доброкачественные образования могут обнаруживаться как у взрослых, так и у детей.
Виды гиподенсивных образований в печени
- Гемангиомы печени. Наиболее часто встречающиеся сосудистые образования доброкачественного характера. [1] Зачастую являются случайной находкой и клинически себя в большинстве случаев никак не проявляют. [2]
- Фокальная нодулярная гиперплазия. Представляет собой процесс разрастания гепатоцитов, который происходит в ответ на повреждение портального тракта или врожденную сосудистую мальформацию. [3] Небольшой одиночный очаг сниженной плотности, который обычно не дает осложнений.
- Гепатоцеллюлярная аденома. Представлена одиночными гиподенсными образованиями печени, различных размеров и имеет четкие и ровные контуры. Может осложняться кровотечением и перерождением в злокачественное образование. [3]
- Кисты и абсцесс печени. Киста имеет четкую капсулу и не имеют кровотока. Кисты бывают паразитарные и непаразитарные.
- Гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома. Злокачественные образования, которые представлены разлитым, с нечеткими контурами, гиподенсным очагом, который имеет усиленный кровоток. [4]
- Метастазы в печени, которые не являются самостоятельным заболеванием. Представлены множественными округлыми образованиями, которые имеют нечеткий неровный контур и характеризуется неоднородностью структуры. Проявляется участками пониженной и повышенной плотности. [3]
Симптомы: на что нужно обратить внимание?
Коварность заболеваний печени состоит в том, что не всегда есть клинические проявления, которые бы напрямую указали на неполадки с органом. Поэтому вовремя диагностировать наличие очаговых заболеваний может быть сложно.
При обнаружении отклонений в самочувствии, например: усталость, снижение массы тела, появления кожного зуда, чувство распирания в животе, боль в правом боку, пожелтение кожных покровов, необходимо обратиться к врачу. Если выявляется гиподенсный очаг в печени и процесс носит доброкачественный характер и ничем не угрожает, то в данном случае врач может назначить динамическое наблюдение. В случае, если по результатам обследований были выявлены злокачественные образования или метастазы, необходимо безотлагательно продолжить углубленное обследование и как можно раньше начать лечение. [3]
Диагностика
Самым быстрым и доступным методом, позволяющим оценить состояние органа и наличие образований, является ультразвуковое исследование. Для более детальной диагностики и уточнения диагноза используется КТ и МРТ. Анализ послойных рентгенологических снимков позволяет оценить размеры, отдифференцировать доброкачественные и злокачественные образования, уточнить локализацию и связь с сосудами.
Проведение компьютерной томографии в настоящее время является наиболее оптимальным методом диагностики ввиду большей доступности, более быстрым по времени исследованием и минимальными требованиями к проведению. Хорошая визуализация гиподенсных очагов в печени на КТ позволяет оценить характер очаговых поражений. Это необходимо для определения тактики дальнейшего обследования и лечения пациентов с первичными и вторичными заболеваниями. [5]
Лечение
Лечение напрямую зависит от размеров, локализации, влияния на функции печени, состояния паренхимы печени, морфологической картины заболевания и наличия сопутствующих патологий.
В ряде случаев может потребоваться лишь динамическое наблюдение. При обнаружении абсцессов, кист печени может быть назначено хирургическое лечение. При злокачественных образованиях печени или метастазировании в печень лечение обычно заключается в проведении химиотерапии, лучевой терапии, хирургического лечения. Для симптоматического лечения применяют гормоны, антибиотики, противовоспалительные средства, гепатопротекторы, спазмолитики, желчегонные и обезболивающие препараты. [1]
Прогноз и профилактика
При доброкачественных новообразованиях печени, особенно небольших размеров, прогноз для пациентов обычно является благоприятным. При выявлении онкологических заболеваний печени или метастатического поражения печени, прогноз по продолжительности жизни и выживаемости довольно низкий. Ввиду особенностей строения клеток печени, а также кровообращения органа онкологический процесс развивается быстро. По этому, чем раньше обнаружено новообразование, тем скорее должно быть назначено лечение, что может способствовать продлению жизни пациента.
Часто задаваемые вопросы
Гиподенсивные очаги в печени не всегда опасны. Для выявления характера образования, его формы, размера, связи с кровотоком необходима углубленная диагностика. Следует незамедлительно обратиться к врачу для назначения обследований и интерпретации их результатов. В тех случаях, когда сразу не удается установить диагноз, может потребоваться ряд диагностических исследований. В первую очередь необходимо сопоставление анамнеза заболевания, клинической картины, лабораторных и инструментальных методов исследования. Для верификации диагноза врач может направить на биопсию печени. От полученных результатов уже будет зависеть тактика динамического наблюдения или лечения.
