«Тихий убийца» — именно так можно охарактеризовать развитие гепатита В. Коварство болезни заключается в том, что ее острая фаза проходит либо незаметно, либо маскируется под общее временное недомогание, которое часто путают с обычной простудой [3]. В связи с этим заболевание имеет такую большую распространенность. По статистике ВОЗ на 2019 год, заболеваемость хроническим гепатитом В составляла 296 млн заболевших [1] ,тем самым занимала лидирующие позиции по распространенности среди болезней печени всего населения планеты. Самый частый вопрос, волнующий пациентов: «А можно ли с этим жить?». Давайте разберемся в этой теме!
Хронический гепатит B – это хроническая вирусная инфекция, вызванная вирусом гепатита В, которая протекает с воспалением тканей или без воспалительных процессов[3]. Вирус гепатита “встраивается” в клетки организма человека , тем самым можно объяснить хронизацию процесса. Пагубное действие на организм обусловлено не самим действием вируса на гепатоциты, а реакцией собственной иммунной системы человека на внедрение вируса в клетки печени.
Современные методы лечения и контроля над заболеванием
Симптомы хронического гепатита могут никак не проявлять себя долгие годы. От момента заражения до выявления заболевания, как правило, проходит несколько лет. Зачастую пациенты обращаются за экстренной помощью уже на стадии развития цирроза печени и имея такие проявления, как кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Лечение хронического гепатита заключается прежде всего:
- в улучшении качества жизни пациента;
- в снижении вирусной нагрузки на организм путем назначения противовирусной терапии;
- в нормализации лабораторных показателей;
- в контроле за питанием и диетой [2], нормализации образа жизни;
- в назначении гепатопротекторов, содержащих адеметионин [3];
- в проведении инфузионно-дезинтоксикационной терапии.
Весь алгоритм лечения хронического гепатита изложен в клинических рекомендациях, которые составлены по современным мировым концепциям лечения заболеваний печени. Согласно рекомендациям, больные острым и хроническим гепатитом подлежат диспансерному наблюдению с целью контроля за прогрессированием заболевания.
Риски и последствия при выявленном гепатите
Прогноз исхода заболевания напрямую зависит от давности выявления и прогрессирования заболевания. Чем раньше выявлено заболевание, там больше шансов снизить вирусную нагрузку и избежать развития таких трудно поддающихся в лечении заболеваний, как цирроз [4] или рак печени.
При возникновении хронического вирусного гепатита В или С, или хронического токсического гепатита значительно повышается риск развития цирроза и первичного рака печени, что со временем может привести к риску летального исхода заболевания [5]. Большинство людей, больных хронической формой гепатита В, нуждаются в пожизненной терапии, которая направлена на снижение активности хронического гепатита, что приводит к значительному улучшению качества жизни и увеличению ее продолжительности. В случае с хроническим токсическим гепатитом, лечение начинают прежде всего с полной ликвидации повреждающего печень фактора [3].
Можно ли полностью избавиться от вируса?
Вирус гепатита B неизлечимое, но вполне контролируемое заболевание. При грамотно подобранной терапии можно замедлить прогрессирование поражения печени. Поэтому лечение хронического гепатита В должно назначаться только врачом и только после проведения полного диагностического обследования.
Профилактика – основа здорового будущего
Избежать инфицирования вирусом гепатита В возможно, если не пренебрегать такими методами профилактики как:
- вакцинация,
- барьерные средства контрацепции,
- избегание случайных половых контактов,
- выбор добросовестных тату-мастеров и мастеров маникюра.
Согласно национальному календарю прививок [6], вакцинация от гепатита В проводится в первые сутки после рождения ребенка, в 1 месяц и в 6 месяцев. Проведение своевременной вакцинации позволяет существенно снизить риск заболевания вирусным гепатитом В.
Учитывая факт, что вирусные гепатиты В и С протекают без яркой клинической картины, лучшим способом контроля является прохождение плановых медицинских осмотров, в ходе которых можно выявить заболевания на начальных стадиях, что значительно повышает благоприятность исхода болезни.
Важно помнить, что хронический гепатит В не является приговором. С этим заболеванием можно жить, но при условии постоянного контроля за прогрессированием заболевания. Важным аспектом в продолжительности и качестве жизни с этой болезнью является своевременно подобранное грамотное лечение и регулярное наблюдение у своего лечащего врача.
