Top.Mail.Ru
Купить Специалистам

Медикаментозные средства при лечении алкогольного гепатита

В наши дни, во всем мире, зафиксирован рост заболеваемости алкогольным гепатитом – почти в два раза. Связано это с гиподинамией и потреблением алкогольных напитков.

21.01.2025

4 мин.

Медикаментозные средства при лечении алкогольного гепатита

В наши дни, во всем мире, зафиксирован рост заболеваемости алкогольным гепатитом – почти в два раза. Связано это с гиподинамией и потреблением алкогольных напитков. Важная роль в выявлении этого заболевания на ранних стадиях отведена диагностическим мероприятиям, в ходе которых можно заподозрить болезни печени и других органов и систем [1].

Что происходит с печенью при частом приеме алкоголя?

При систематическом употреблении алкоголя происходит сильное токсическое воздействие этанола на печень, что может приводить к повреждению структуры органа и утрате важных функций. Патологические изменения в печени, вызванные употреблением алкоголя, называются алкогольный гепатит. По данным ВОЗ чуть меньше половины алкозависимых людей страдает  хроническим гепатитом. [2]

К факторам, влияющим на появление хронической зависимости, относятся пол, возраст, количество и качество алкогольной продукции, расовая принадлежность, генетика, инфекции.

Почему алкоголь «разрушает» печень?

В основе патогенеза алкогольного гепатита лежит тяжелый воспалительный процесс, который обусловлен сначала «набуханием», а потом гибелью гепатоцитов. Этанол – это спирт, входящий в состав всех алкогольных напитков, при расщеплении  обладает выраженной гепатотоксичностью. Под действием ферментов этанол превращается в ацетальдегид с последующим превращением в ацетальдегиддегидрогеназу – специальный фермент, который превращает его в ацетат. Само токсичное воздействие на печень осуществляет именно ацетальдегид, который нарушает функционирование клеток и усиливает процессы, которые провоцируют разрастание соединительной ткани впоследствии замещая  здоровые [3].

Как правило, острый алкогольный гепатит печени проявляется одним важным симптомом – это диспепсия. При хронической форме могут добавляться такие симптомы, как астения, желтуха, зуд кожных покровов, повышение температуры, потемнение мочи и посветление каловых масс, потеря веса и боли в правом подреберье.

Диагноз алкогольный гепатит печени устанавливается на основе анамнестических данных (регулярное употребление алкогольсодержащих напитков) и по данным гистологического исследования печени. Заболевание может сопровождаться появлением телеангиоэктазий, энцефалопатии, склероза, рака, асцита и различными инфекционными заболеваниями. Повреждение печени при алкогольном гепатите в большинстве случаев осложняется развитием фиброза и затем цирроза. Данные патологические состояния печени являются предрасполагающим фактором в развитии рака печени.

Основные принципы лечения алкогольного гепатита

Как лечить алкогольный гепатит знают только врачи. Самолечение в данном случае приведет к плохим последствиям. Тактика лечения зависит от возраста, состояния пациента, формы болезни и ее стадии. Прежде всего лечение начинается с изменения образа жизни, пищевого поведения и режима. Необходимо исключить главную причину алкогольного гепатита – алкогольсодержащие напитки. Рекомендуется добавление в рацион высокобелковых продуктов. Важную роль исполняет выявление и пополнение дефицитов микро- и макроэлементов. При невозможности питаться самостоятельно или при выраженной диспепсии может применяться введение парентерального питания, обогащенного аминокислотами, белками и витаминами. При медикаментозном лечении используется противовоспалительная, дезинтоксикационная, симптоматическая терапия.

Лечение алкогольного гепатита осуществляется группами препаратов:

  • Глюкокортикостероиды, в среднем около 4 недель. Целью назначения гормональных средств является подавление иммунного ответа и подавление воспалительных процессов. При отсутствии динамики по лабораторным показателям в течение недели, врачу следует прекратить терапию глюкокортикостероидами [4]
  • Гепатопротекторы, содержащие Адеметионин. Одним из препаратов данной группы является Гепцифол [5]. Оказывает детоксикационное действие, которое имеет очень важную роль для всего организма. Способствует снижению риска развития токсической энцефалопатии, уменьшению кожного зуда. Данное лекарственное средство  обладает также регенеративными  и антиоксидантными свойствами. Препарат  применяется у больных хроническими заболеваниями печени для помощи в ее восстановлении после употребления алкоголя.
  • Статины, нормализуют уровень ферментов в печени, особенно при сильно повышенном уровне аминотрансфераз [6]
  • Эссенциальные фосфолипиды и урсодезоксихолевая кислота.
  • Антибактериальная терапия по показаниям ввиду частого присоединения бактериальной инфекции после приема системных глюкокортикостероидов.

При терминальных стадиях цирроза печени единственным способом спасения пациента является трансплантация печени. Проведение данной процедуры весьма проблематично из-за трудности с отказом от алкозависимости.

При грамотно подобранной медикаментозной терапии удается компенсировать состояние больного и уменьшить симптомы алкогольного гепатита, улучшив самочувствие и качество жизни.

Лечение алкогольного гепатита, как правило, амбулаторное. Но в некоторых случаях, при тяжелых формах, может потребоваться госпитализация в стационар. После проведения курса лечения требуется динамическое наблюдение за состоянием с оценкой результатов лабораторных показателей.

Гепцифол

Гепцифол® — гепатопротектор с адеметионином (аминокислота естественного происхождения).

Адеметионин выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма. Способствует улучшению и поддержанию функций печени, снижению утомляемости при установленных хронических заболеваниях.

Где купить

Вам может быть интересно

Новая статья Особенности питания при циррозе печени

Правильное питание при циррозе печени – один из главных аспектов лечения этого заболевания.

Прочитать
Основные признаки цирроза печени

Чем больше здоровые клетки печени замещаются соединительными волокнами, тем более выражено происходит снижение функции органа. Как распознать признаки цирроза печени и его ранние симптомы? Существует ли лечение этого заболевания?

Прочитать
Метаболически ассоциированная болезнь печени

Современные аспекты, диагностика, лечение и перспективы исследований МАБП

Прочитать
Что принимать при хроническом гепатите?

Хронический гепатит — серьезное воспалительное заболевание печени. Рассмотрим различные аспекты хронического гепатита и скажем, что можно принимать при этом заболевании.

Прочитать
Новая статья Первые признаки цирроза: что делать?

Цирроз печени – это одно из самых грозных осложнений хронических болезней печени. Большинство заболеваний данного органа могут закончиться циррозом.

Прочитать

39 статей
о том как
восстановить
печень

Посмотреть все статьи

Дополнительная информация о препарате Гепцифол®

Инструкция по применению
Инструкция по применению

Полная инструкция по применению препарата

Вопросы и ответы

Вопросы и ответы про препарат Гепцифол® Перейти к вопросам

Специалистам

Раздел для врачей и медицинских работников

Раздел для специалистов Перейти в раздел

  • «Treatment of alcoholic liver disease» Thomas H. Frazier, Abigail M. Stocker, Nicole A. Kershner, Luis S. Marsano, «Therapeutic Advances in Gastroenterology», №4(1), 2011 https://www.scirp.org/reference/referencespapers?referenceid=3273233 / «Лечение алкогольной болезни печени» Томас Х. Фрейзер, Эбигейл М. Стокер, Николь А. Кершнер, Луис С. Марсано, «Терапевтические достижения в гастроэнтерологии», №4(1), 2011

  • https://www.who.int/europe/health-topics/alcohol

  • Osna, N. A., Donohue, T. M., & Kharbanda, K. K. (2017). Alcoholic liver disease: Pathogenesis and current management. Alcohol Research: Current Reviews, 38(2), 7-21. https://experts.nebraska.edu/en/publications/alcoholic-liver-disease-pathogenesis-and-current-management / Осна, Н. А., Донохью, Т. М. и Харбанда, К. К. (2017). Алкогольная болезнь печени: патогенез и современное лечение. Исследования в области алкоголя: актуальные обзоры, 38 (2), 7-21.

  • Lazebnik L.B., Golovanova E.V., Tarasova L.V., Krivosheev A.B., Sas E.I., Eremina E.Yu., Trukhan D.I., Hlynova O.V., Tsyganova Yu.V. Adult Alcoholic Liver Disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;174(2):4-28. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-174-2-4-28 / Европейская ассоциация по изучению печени. Клинические практические рекомендации EASL: лечение алкогольной болезни печени. Журнал «Гепатология». 2012;57(2):399–420. doi: 10.1016/j.jhep.2012.04.004. [DOI] [PubMed] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22633836/

  • Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гепцифол® (адеметионин), таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. ЛП-№(007108)-(РГ-RU) от 03.10.2024

  • Statins in Alcoholic and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Chronically Elevated Liver Enzymes, AUTHORS: Arigapudi Aishwarya, Oroszi Terry https://www.scirp.org/reference/referencespapers?referenceid=3273233 / Статины при алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени и хроническом повышении уровня печеночных ферментов, АВТОРЫ: Аригапуди Айшвария, Ороши Терри